Como Calcular a Dor e o Sofrimento como as Companhias de Seguros Fazem

Uma parte importante do depósito de uma reivindicação de ferimento pessoal é deixar a companhia de seguros saber quanto dinheiro você quer como um acordo. No entanto, você não pode simplesmente pegar esse número no ar e esperar que eles paguem. As companhias de seguros têm uma fórmula que usam para ajudá-las a avaliar as reivindicações por danos. Para garantir uma negociação bem-sucedida, é útil entender esse cálculo.

A fórmula básica são os danos médicos gerais além dos salários perdidos. Os danos médicos incluem contas do médico e quaisquer outras despesas relacionadas com os cuidados médicos. Os salários perdidos são a renda que você teria recebido pelos dias em que não pôde trabalhar devido ao acidente. Esses valores são cálculos diretos. No entanto, danos gerais são onde as coisas se complicam. Como você pode imaginar, não é tão fácil calcular a dor e o sofrimento.

Valorizando os danos gerais

A categoria de danos gerais inclui perdas não monetárias, tais como:

  • Dor e sofrimento
  • Invalidez permanente
  • Danos emocionais: Isso pode incluir depressão, estresse, ansiedade ou qualquer outra coisa que afete seu bem-estar emocional.
  • Qualidade de vida reduzida: isso pode incluir a falta ou impossibilidade de participar plenamente de funções sociais, férias ou outros eventos especiais.

Essas perdas podem ser temporárias, enquanto a pessoa se recupera ou permanentes.

Para calcular esse valor, o avaliador começa com a quantidade de danos médicos e aplica um multiplicador, com base na gravidade dos seus ferimentos. As lesões menores são multiplicadas por 1,5 ou 2. Para lesões mais graves ou de longa duração, o multiplicador pode ser tão elevado como 5 ou mesmo 10.

O papel da culpa na valorização de reivindicações de ferimento

O número calculado somando os danos e os salários perdidos ainda pode não ser o valor final da seguradora. A seguradora vai olhar também de quem foi a culpa, e se você tem qualquer parte da culpa pelo acidente, isso irá reduzir a sua liquidação em conformidade.

Isto significa que se a fórmula de danos resulta em um valor de $100.000 para a sua reivindicação, mas você teve 20% da culpa, a seguradora irá reduzir o valor de $20.000. Você terá direito apenas a $80.000.

Você deve seguir um cálculo semelhante ao decidir como obter um acordo bom com a demanda. Claro, determinando a gravidade de uma lesão e a atribuição de culpa são um pouco subjetivos, e você não pode concordar totalmente com avaliação do ajustador. Além disso, podem haver circunstâncias especiais no seu caso que não foram levadas em conta.

Se você não acredita que o valor calculado pela seguradora para sua reivindicação é justo, você pode apresentar seu caso com os cálculos que devem ser ajustados durante o processo de negociação.

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